viernes, 7 de julio de 2017

I Simposio de Fuerza en Poblaciones Especiales, Low Pressure Fitness

La semana pasada asistimos al  I Simposio de fuerza en poblaciones especiales.


Las conclusiones fueron claras, no sólo es bueno dicho entrenamiento sino más que necesario.
Está claro, además, que la vida actual no ayuda a mantener unos parámetros adecuados en esta condición física por lo que su trabajo especifico es imprescindible.

1.Niños y adolescentes , los más fuertes sobreviven...más y mejor ¡
Dr. Iván Chulvi -Medrano

Las evidencias son claras, viven más y mejor si son más fuertes, esto parece obvio pero, no hacemos nada, absolutamente nada o casi nada por asegurar que esto sea así.

Hablamos ya de poblaciones frágiles con

-fatiga
-fracturas
-incapacidades de resistencia para subir un piso
-Incapacidad aeróbica para recorrer una manzana

Todo ello viene dado por unos déficits acumulados (debidos a la falta de actividad física) que hacen que, con la edad,   baje el nivel de independencia y aparezcan enfermedades como:

-hipertensión que obliga, como mínimo, a tomar dos pastillas al día para tratarla.
-la sarcopenia : pérdida degenerativa de masa muscular y fuerza al envejecer o al llevar una vida sedentaria.
-Osteoporosis, una vez que se tiene es difícil de recuperar,pero sí se puede controlar
-Obesidad

Hablando del tema que nos ocupa nos encontramos con niños con poca actividad física y comenzamos a asistir a un fenómeno nuevo, las patologías adquiridas en edades tempranas.
Por todo ello es importante modificar la pirámide del ejercicio físico y , por lo que hemos comentado ya, ha de reconsiderarse y tomar como punto principal en la misma el trabajo de fuerza, dado que el mismo es el eje que engrana todas las unidades motoras.

¿Qué vemos actualmente por el estilo de vida actual? 
Prefragilidad, una patología aprendida y carencial que reduce la capacidad de funcional. Este dato es alarmante dado que cuando sé es niño es cuando tenemos nuestro máximo potencial de desarrollo y en estos periodos críticos es cuando es necesario estimularlo para que aumente todo lo posible.
No estimularla en el periodo de la niñez dejará la misma en niveles alarmantemente bajos, reduciendo asi nuestra capacidad de reserva funcional.
Y ya nos encontramos, como habíamos comentado, con  patologías adquiridas como la Dinapedia pediátrica.


¿Qué significa esto ?

 Que los los niños de 1956 eran mucho más fuertes que los de ahora, ¡estamos involucionando!!!! por razones ambientales (en este caso por el estilo de vida, como ya hemos indicado).

Desde el año 98 al actual sucede lo mismo, tenemos niños más débiles, dado que al no ejercitarse cuando sus picos de testosterona son más altos se reduce su adaptación al medio. Estos periodos críticos se dan en determinados momentos de la vida y no son posibles de recuperar pasados los mismos, de ahí, que estamos creando en nuestros hijos patologías adquiridas.
 Por ello tenemos que hablar del Síndrome metabólico en niños Estudio ALADINO, (obesidad, diabetes) . 

Solemos entender que el ser niños con sobrepeso eso les hace tener menor capacidad física cuando el camino es justo al revés. Crear niños débiles hace que se conviertan en prefragiles y que vayan adquiriendo enfermedades y/o predisposición a enfermedades que eran propias de la edad adulta.



El corazón es el estado del músculo, si éstos son débiles, inevitablemente tendrán corazones frágiles . No sólo eso, hablamos de huesos con menor densidad ósea y hasta modificación postural,
 (Este dato es realmente dramático)

 vertebras con menor densidad ósea,  mayores en una parte que en otra  y esto ocasiona asimetrías en el tronco, 

hipercifosis y aumento de lumbalgias.

Estamos reduciendo la posibilidad de incrementar la densidad ósea que es tan importante en la adolescencia.
Se suele dar parámetros de recomendación, para reducir estos datos de inactividad, con deportes como la natación pero de todos es sabido que esta actividad produce un estimulo osteogénesico muy bajo.

Para revertir estos efectos es necesario implementar entrenamientos de impacto y de fuerza.
Con todo lo dicho, estas son las consideraciones a tener en cuenta:
– El entrenamiento de fuerza pediátrico debe orientarse principalmente a mejorar la técnica de los ejercicios, no al entrenamiento fisiológico.
– El entrenamiento de fuerza pediátrico debe orientarse a mejorar todas las capacidades y habilidades de la persona.
– El entrenamiento de fuerza pediátrico debe orientarse a mejorar posibles desequilibrios posturales tanto estáticos como dinámicos.
– El entrenamiento de fuerza debe favorecer la mejora de la confianza motriz de los pre-adolescentes.





Los datos optimistas son los siguientes si a los 80 años sigues entrenando, tendrás la misma capacidad física que una persona de 50 años inactiva.


Y adelantándonos a un punto posterior (embarazadas) indicar que  se sabe que el entorno fetal marca las enfermedades adultos, la mujer que hace ejercicio puede modificar el fenotipo del feto en cuanto a cáncer, obesidad, hipertensión
¿vas a seguir sin poner remedio en cuanto a tu actividad física y la de los tuyos?

,Resumen y conclusiones del estudio ALADINO

 -La obesidad infantil es un problema de salud pública mundial. Su asociación con otras enfermedades, tanto en la niñez como en la vida adulta, así como su elevada prevalencia hacen que sea imprescindible intervenir. Para hacerlo de manera eficiente es fundamental tener información periódica y precisa de la situación. En el estudio ALADINO 2015 se estudió a 10.899 niños (5.532 niños y 5.367 niñas) de 6 a 9 años en 165 centros escolares de todas las CC.AA. y ciudades autónomas de España. Esta muestra es representativa del conjunto de la población española para esos grupos de edad. Las prevalencias de sobrepeso y obesidad varían considerablemente en función de los puntos de corte empleados.
-Se ha producido una disminución estadísticamente significativa en la prevalencia de sobrepeso en niños y niñas de 6 a 9 años. La prevalencias de obesidad se hallan estabilizadas tanto en niños como en niñas. Por lo tanto, parece que la tendencia temporal del exceso de peso en niñas y niños de 6 a 9 años en España es en la actualidad decreciente.
-Esta tendencia deberá confirmarse con posteriores recogidas de información. La prevalencia de sobrepeso es similar en niños y niñas, pero la prevalencia de obesidad es mayor en los niños. A partir de los 7 años las prevalencias de sobrepeso y obesidad son significativamente mayores. 18
-De entre los posibles factores asociados a la obesidad, siguen relacionándose de forma significativa los relacionados con los hábitos de alimentación y con la falta de actividad física, como el no desayunar a diario, el disponer televisión, ordenador o videojuegos en su habitación, el ver la televisión durante más de 2 horas diarias, el dormir menos horas, así como el bajo nivel de ingresos económicos de la familia y el bajo nivel educativo de padres y madres

2.Efectos agudos y crónicos del entrenamiento de la fuerza en la tensión arterial
Dr. Eduardo Caballeira

El ejercicio físico incide en todos los factores que predisponen a que ésta aumente, sus efectos varían según la carga (alta, media y baja).

El entrenamiento de fuerza isométrica es el que obtiene mayores reducciones en la bajada de tensión arterial.
Por que a mayor acumulación de metabolitos, (exactamente oxido nítrico) se regula la presión arterial mediante la dilatación de las arterias., el corazón tendrá menor resistencia al paso de la sangre.

Además los mayores de 45 años se ven más beneficiados y se da el hecho de que, con el trabajo con brazos, se de una mayor rebaja que con el trabajo de tren inferior.
En cuanto a mayores cargas, mayores efectos hipotensivos, pero hay que tener mucho cuidado con los excesos ,por eso, como siempre os indicamos , este tipo de trabajos han de ser llevados por profesionales del sector, en este caso INEF. Este trabajo produce una mayor activación neuronal a nivel de tendones y esto da como consecuencia que, un efecto agudo, se convierta en un efecto crónico. Es decir :
Cuanto mayor tensión arterial en la sesión, mayor efecto de hipotensión posterior.

Iniciaremos dos estrategias

1.Ganar fuerza con cargas altas con esfuerzos bajos en coordinación con medico .
Sesión multiejercicio con grupos musculares grandes
Intensidad del ejercicio (50%) :3 (6RM)
Objetivo: reducir esfuerzo relativo a su actividad diaria
2. Provocar un efecto de hipotensión de forma regular, con cargas bajas o isométricos
Sesión multiejercicio con grupos musculares grandes
Intensidad del esfuerzo (80%) : 8-10 (12)
Ejercicios con MMSS y por encima de la cabeza  reducir intensidad esfuerzo
No ejercicios invertidos, ni la maniobra de Valsalva
Importante acabar siempre con un trabajo aeróbico para reducir la rigidez  arterial y así  reducir el estrés metabólico
Realizar siempre la correspondiente monitorización
-entre sesiones
1 Escalas recuperación y Wellness
2 Escalas RPEsesión
-dentro de la sesión
1 Medición TA
2 Cuantas repeticiones de reserva
3 Velocidad de ejecución (baja)
4 Técnica (coordinación)
5 Sensaciones

3.Entrenamiento de fuerza para personas trasplantadas: una necesidad
Dra. Sonsoles Hernandez

Hemos de tener en cuente que serán personas con poca fuerza y muy propensos a los  calambres
Además, hay que tener en cuenta estos aspectos
-medicación de por vida,
-Sistema inmunológico muy por debajo, medicación inmunosupresora (deteriora la musculatura)
-alteraciones metabólicos, menor capacidad de consumo de oxigeno
-Propensos a lesiones musculares
Las evidencias nos indican que los trasplantados mejoraron más con el trabajo de fuerza, obtuvieron mejores beneficios.
La  valoración vendrá dada por lo que puede o no puede hacer en su vida diaria.
-muy importantes los descansos por los picos de creatina, transaminasas, cuidado¡¡¡¡¡¡

Los trasplantados de pulmones pueden llegar a necesitar ir en silla de ruedas por la disminución  de la capacidad respiratoria, no solo por la intervención sino por la disminución de la musculatura.
El ejercicio debería ser uno de los pilares dentro de la terapia porque si no me mueven tienen un mayor rechazo, una de las consecuencias es la falta de calidad de vida .

4.La diabetes en el entrenamiento de fuerza : recomendaciones y consecuencias
Prof. Carlos Leiros

Existen nada y nada menos que 415 millones de personas en el mundo que son diabéticas y se  prevén 645.

Daños de la diabetes

-Ojos: daños en los tejidos que dan soporte y los lubrican
-Nervios: dolor, hormigueo, sensación de choques eléctricos
-Piel: se vuelve sensible, seca y opaca, propensa a infecciones
-Boca: la encía y los dientes colapsan, pudiéndose llegar a perder piezas
-Hígado: se puede tornar graso, o bien generarse insuficiencia
-Corazón: los infartos son la primera causa de fallecimientos en los diabéticos
-Pies: generan heridas que no cierran
-Riñones: fallo del mismo.


Ventajas del ejercicio con diabetes

-aumenta la utilización de glucosa por parte del musculo
-mejora la sensibilidad a la insulina
-reduce las necesidades diarias de insulina
.controla el peso y evita la obesidad
-reduce la incidencia de enfermedades cardiacas
-evita la ansiedad, el estrés y la depresión


Recomendaciones

-consultar medico antes de programar el ejercicio, todas deben ser examinadas previamente
-Controlar la FC antes, durante y después
-Monotorizar la glucosa antes y después
-Evitar el ejercicio físico en el momento del pico de acción de la insulina
-usar un brazalete de indicación de diabético
-Al ser posible ejercitarse acompañado
-Aumentar progresivamente la intensidad y la duración
-inyectar la insulina en zonas no involucrada con la actividad física
-No ejercicios intensos si si la glucosa esta ≥ 250 mg/dL y acompañados por cetonas
-medir la glucosa antes de irse a dormir, cuidado si esta en 125 mg.

¿Qué puedo hacer?


Objetivo:
gastar 1000 kcal/semana para beneficios de salud o 2000 kcal/semana para la pérdida de peso

Tener a mano geles de glucosa rápida o lo que le siente bien al diabético y los adultos conocer  los procedimientos para la hipoglucemia.


La Glut 4
Se localiza en las células musculares y los adipocitos y transporta también la glucosa .Su acción responde a la insulina pero también a la contracción muscular y ésta se activa con el ejercicio.
Se ve mejoras en estudios en fase experimental  en el control glucémico con entrenamientos al 80% 1RM.

Por lo tanto es conveniente dosis diaria de ejercicio e incluso doblarlos porque la Glut 4 tiene  una vida limitada, lo ideal es combinar los entrenamientos de fuerza con los aeróbicos

Controlar  esta variables para tener en cuenta para la prescripción del ejercicio

1-niveles insulina alto suspender ejercicio
Baja, cuidado, podemos crear hipoglucemia, controla la glucemia.
2 adaptar el horario de entreno a sus horas de comida, etc
3 duración

Cuidado con los cambios de ejercicio dado que habrá que modificar la ingesta de hidratos e insulina.

Entrenamiento de fuerza


-dos días mínimo y las cargas aquellas que no produzcan daño muscular  ya que desencadena altas dosis de TNF-alfa en sangre y con ello la resistencia a la insulina
-respuestas positivas con la electroestimulación pero ojo dónde, hay muchísimo intrusismo en este sector.

Tipo de entreno
Intensidad
Duración
Hidratos de Carbono
Reducción Insulina
Hipertrofia
70-80% RM
60
60
-50%R y 20%L
Fuerza explosiva
30-60% RM
45
50
-50%R
Fuerza submáxima
70-85% RM
60
60
-60%R y 30%L


5 Embarazo y entrenamiento de fuerza ¿incompatibles?
Prof. Lidia Romero

Apenas hay literatura al respecto dado que la  masculinización del entrenamiento, como ya indicamos en La Gata Fitness , no ha creado la inquietud de qué ocurre con la mujer embarazada.
Pero como ya hemos comentado en varias ocasiones, una chica que está acostumbrada a entrenar a un nivel alto no debe reducir su actividad de ejercicio.
El mejor tipo de ejercicio es el aeróbico mas fuerza y añadimos que el sedentarismo es un factor de riesgo.

Tipos

-Mujeres previamente sedentarias: con el ejercicio mejorarán necesariamente, progresión más gradual
-Entrenadas y alto nivel de EF seguro: por la influencia hormonal mejorará algo
Como  ya llevamos tiempo indicando, no solo el embarazo será mucho mejor sino también la recuperación postparto.

-Entrenadas y EF prolongado: tener cuidado con la hipoglucemia y la deshidratación. No entrenar a temperaturas elevadas.

Consideraciones

No está enferma pero si hay que tener consideraciones especiales y , después de su parto, como entrenadores, cuidado no preguntamos ¿qué tipo de parto ha tenido?
Hay que realizar ajustes  biomecánicos y éstos deben ser atendidos de forma específica.
Hay que tener especial con el complejo lumbo –abdominal pélvico.
Si se hace de manera adecuado se reduce los problemas posteriores, importante conocer los vectores de fuerza





Fuerza

Ya hemos dicho que en general existen pocos estudios sobre embarazo y menos aun, orientados a la  fuerza, pero ya vamos disponiendo de algunos estudios con mujeres embarazadas (Barakat et al. 2009; Pretov et al, 2015; Garshasbi et al, 2005, etc).
Los datos que tenemos hasta ahora son:
-Baja intensidad
Casi todos los planes de intervención recomiendan ejercicios de tonificación que no se adecuan al nivel de todas las usuarias, por lo que estos protocolos no supusieron cambio en el desarrollo del embarazo.
No se encontraron diferencia ni en peso, ni se adelanto el parto.
Por lo tanto, la baja intensidad no marca diferencias.
Establecemos, dos días a la semana, 2 circuitos de resistencia con dos bloques aerobicos de 3-5 min.

-Intensidad moderada, vigorosa
Tenemos que saber la dosis adecuada a cada persona, ya que abogamos porque el ejercicio es la medicina adecuada.
Con esta práctica tampoco se dieron cambios significativos, en desuso el no superar las 140 pulsaciones dado que no podemos hablar en términos absolutos
Incluimos la fuerza con programas concurrentes y obtenemos que el beneficio se encuentra en el combinado de fuerza y aeróbico.

Es decir, no solo pueden entrenar, sino que además “están gestando súper bebes y súper leches” (así lo han demostrado los estudios recientes en madres que han entrenado).

En el control que se realizo al efectuar el protocolo de RM en una embarada de 24 semanas se encontró:

En cuanto a la demanda del oxigeno muscular /feto los índices de pulsabilidad no se vieron alterados fuera de los parámetros normales.
Las fetales no se vieron prácticamente alterados.
Por lo tanto, ante el estudio realizado, se ve plausible la realización de ejercicios fuerza máxima, por supuesto es necesario aumentar con más estudios al respecto.
Todo entrenamiento en una mujer embarazada va a ser progresivo dado que el cuerpo va en aumento de peso.


Prohibidos

No saltos al cajón, Hand Stand Push up , ni abdominal (si se puede plancha desde rodillas).

Adaptaciones

1 Back Squat
Fundamental cara a la transferencia al parto, por ello realizarla durante todo el embarazo reduciendo el peso en las últimas semanas (semanas 34-36)
Sobre todo si se sienten molestias en el pubis, dado que la sínfisis pubiana puede estar soportando mucha presión.
2 Climbing rope
Se puede seguir realizando siempre y cuando la mama tuviera una técnica perfecta hasta la semana 24-25.
A partir de la 28-30 no te suspendas en el aire, trepa con los pies siempre apoyados
3 Dominadas
De todas las variantes quédate con las estrictas que son las más seguras. En las últimas semanas ayudarte de goma o con un banco que te permita impulsarte.
4 Front Squat
No es necesario modificación salvo abrir algo mas los pies para que la barriga no limite.Como con el back disminuye el peso.
5 Muscle up
Si eres de las privilegiadas que lo hacen, continua pero ayudándote de gomas que serán más gordas a medida que el embarazo progrese.
6 Swing de KB
Puedes seguir realizándolo hasta la semana 34-36 que por acción de la relaxina tus articulaciones tienen mayor laxitud.
7 Press banca
Hasta semana 16-20 con pequeña inclinación, luego aumenta la inclinación para evitar la posición supina que impiden un correcto riego.
8 Push press
Sigue haciéndolo con normalidad, si te sientes inestable, abre más el agarre y muy importante que exhales durante el empuje.
9 Snatch
Bajar peso por razones obvias, tu barriguita hara que modifiques tu tecnica


Con todo esto, os repetimos, todas las mamis tienen que entrenar pero no todas deben entrenar igual .Los parámetros medidos en la placenta y en la leche mejoran así que ya no tienes excusa

Sigue todos nuestros reportajes al respecto Coleccion La gata Fitness embarazada

Seguirmeos hablando al respecto de este tema:  La fuerza, dado que como ya hemos explicado es una  base fundamental para el resto de los entrenamientos.


lagatafitness@gmail.com









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